Размер шрифта: A A A
Изображения Выключить Включить
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
Вступление в Ассоциацию "Объединенные строители"
Вступление в Ассоциацию "Объединенные строители"
Подробнее
Новаторские решения для легких конструкций
Новаторские решения для легких конструкций
Подробнее

ШАБЛОН (Образец)

Сохранить файл...


В Ассоциацию
«Национальное объединение строителей»

ЗАЯВЛЕНИЕ
o включении сведений в Национальный реестр специалистов в области строительства

_________________________ _______________________________

(дата формирования) (уникальный индификатор заявления)

1. Сведения о заявителе

1.1. Фамилия, имя, отчество: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(в соответствии с документом, удостоверяющим личность)

 

1.2.Сведения о документе, удостоверяющем личность:

_____________________________________________________________________________

наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер, дата выдачи, наименование

_____________________________________________________________________________

органа, выдавшего документ, его реквизиты (при наличии в документе), дата окончания

_____________________________________________________________________________

срока действия документа или указание на действительность документа бессрочно)

 

1.3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):

_____________________________________________________________________________

- - -

______________________________________________________________________________

1.4. Адрес электронной почты (при наличии):

______________________________________________________________________________

1.5. Контактный телефон:

______________________________________________________________________________

1.6. Адрес проживания (регистрации) по месту жительства:

_______________________________________________________________________________

(почтовый индекс, субъект

 

_______________________________________________________________________________

Российской Федерации, район, город, внутригородское муниципальное образование,

 

_______________________________________________________________________________

улица, дом, корпус, квартира)

1.7. Код субъекта в соответствии с Классификатором адресов Российской Федерации (КЛАДР2)

___________________________________________

2. Сведения о наличии у заявителя высшего образования по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства

 

2.1. Наименование документа о высшем образовании: ___

 

2.2. Серия и номер: ____________ 2.3. Дата выдачи: ____ ____________ _________

 

2.4. Номер бланка (при наличии): _________________

2.5. Наименование образовательного учреждения, выдавшего документ о высшем образовании, на момент выдачи документа:

2.6. Место нахождения образовательного учреждения на момент выдачи документа:

_____________________________________________________________________________

(страна, регион, населенный пункт)

2.7. Специальность (направление подготовки, профессия):

 

2.8. Специализация (при наличии):

 

2.9. Квалификация:

 

2.10. Дата присвоения квалификации (если она не соответствует дате выдаче документа o высшем образовании):

 

Реквизиты свидетельства о признании иностранного высшего образования

 

 

2.11. Регистрационный номер свидетельства:

 

2.12. Дата выдачи свидетельства:

 

2.13. Номер бланка свидетельства:

 

2.14. Номер решения о признании образования:

 

2.15. Дата решения о признании образования:

 

3. Сведения о профессиональной переподготовке Заявителя по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства

 

3.1. Наименование документа о переподготовке:

3.2. Серия и номер: __________ 3.3. Дата выдачи: ___ _______ _________

3.4. Номер бланка (при наличии):

 

3.5. Наименование образовательного учреждения, выдавшего документ о профессиональной переподготовке, на момент выдачи документа:

__________________________________________________________________________

(страна, регион, населенный пункт)

3.7. Сфера профессиональной деятельности, на право осуществления, которой выдан документ, или присвоенная квалификация:

 

3.8. Наименование программы профессиональной переподготовки:

 

Реквизиты свидетельства о признании иностранного документа о профессиональной переподготовке5

 

3.9. Регистрационный номер свидетельства:

 

3.10. Дата выдачи свидетельства:

 

3.11. Номер бланка свидетельства:

 

3.12. Номер решения о признании образования:

 

3.13. Дата решения о признании образования:

 

4. Сведения о наличии у заявителя стажа работы

 

 

Дата

Наименование

должности, профессия,

специальность,

направление подготовки

Наименование работодателя,

(адрес, ИНН последнего

работодателя)

Сведения о стаже

Приема

на должность

Увольнения

(перевода)

7

8

1 2        
           
           
           
           
           

 

5. Сведения о повышении заявителем своей квалификации по направлению подготовки в области строительства

 

5.1. Наименование документа

5.2. Серия и номер: ________________ 5.3. Дата выдачи:______ __________ ________

5.4. Номер бланка (при наличии):

 

5.5. Наименование образовательного учреждения, выдавшего документ о повышении квалификации, на момент выдачи документа:

 

5.6. Место нахождения образовательного учреждения на момент выдачи документа о повышении квалификации:

_______________________________________________________________________________________

(страна, регион, населенный пункт)

5.7. Наименование курса о повышении квалификации:

 

Реквизиты свидетельства о признании иностранного повышения квалификации10

 

5.8. Регистрационный номер свидетельства:

 

5.9. Дата выдачи свидетельства:

 

5.10. Номер бланка свидетельства:

 

5.11. Номер решения о признании образования:

 

5.12. Дата решения о признании образования:

 

Реквизиты регистрационного номера свидетельства о квалификации претендента в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 238-ФЗ «О независимой оценке квалификации»

 

6.1. Наименование квалификации:

 

6.2. Регистрационный номер свидетельства о квалификации:

 

6.3. Дата выдачи свидетельства о квалификации:

 

6.4. Наименование центра оценки квалификации, выдавшего свидетельство:

 

6.5. Место нахождения центра оценки квалификации:

__________________________________________________________________________

(страна, регион, населенный пункт)

7. Сведения о наличии у заявителя, не являющегося гражданином Российской Федерации, разрешения на работу12

 

7.1. Наименование документа, предоставляющего право на осуществление трудовой деятельности на территории Российской Федерации:

 

7.2. Серия и номер: 7.3. Дата выдачи:

 

7.4. Наименование органа, выдавшего документ:

 

7.5. Наименование субъектов Российской Федерации, на территории которых у заявителя имеется разрешение на работу^

 

8. Сведения об отсутствии у заявителя непогашенной или не снятой судимости за совершение умышленного преступления

 

Заверяю об отсутствии у меня непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления.

Подписывая настоящее заявление, я,______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
 
Приложения: Перечень прилагаемых к заявлению документов:

П\П

Наименование документов Кол-во листов
1

копия СНИЛС (для лиц, не являющихся гражданами Российской Федерации – при наличии)

 
2

удостоверенные нотариусом копии документов о высшем образовании Заявителя по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства:

 
 

диплома о высшем образовании, выданного в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 
 

документа о высшем образовании и (или) о квалификации установленного образца, выданного в соответствии с законодательством Союза Советских Социалистических Республик;

 
 

документа о высшем образовании, выданного иностранным образовательным учреждением с приложением копии удостоверенной нотариусом свидетельства о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации;

 
3

копии документов о профессиональной переподготовке Заявителя по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства (при наличии):

 
 

диплома о профессиональной переподготовке, выданного в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 
 

документа о профессиональной переподготовке установленного образца, выданного в соответствии с законодательством Союза Советских Социалистических Республик;

 
 

документа о профессиональной переподготовке, выданного иностранным образовательным учреждением с приложением копии свидетельства о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации;

 
4

соответствующие документы о наличии у Заявителя стажа работы в организациях, осуществляющих строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства на инженерных должностях не менее чем три года и общего трудового стажа по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства не менее чем десять лет:

 
 

копия (выписка) трудовой книжки, заверенной текущим (последним) работодателем или нотариусом;

 
 

выписка из личного дела или из послужного списка, заверенной военным комиссариатом, иным органом и организацией, осуществляющей хранение личных дел Заявителя, проходившего военную, государственную гражданскую службу, государственную службу иных видов, муниципальную службу;

 
 

копии документов, подтверждающих трудовой стаж иностранного гражданина, в соответствии с правом страны, на территории которой осуществлялась трудовая деятельность;

 
 

копия должностной инструкции, выписка из должностной инструкции или трудового договора, заверенная текущим (последним) работодателем с включением должностных обязанностей, указанных в пункте 5 статьи 55.5-1 Федерального закона от 03.07.2016 № 372-ФЗ. В случае если Заявитель на день подачи заявления не работает по трудовому договору он вправе не предоставлять должностную инструкцию, выписку из нее и из трудового договора;

 
5

копии документов о повышении Заявителем своей квалификации:

 
 

удостоверения о повышении квалификации или диплома о профессиональной переподготовке, выданного образовательным учреждением в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 
 

документа о повышении квалификации, выданного иностранным образовательным учреждением с приложением копии свидетельства о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации;

 
6

копии свидетельств о квалификации Заявителя в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 238-ФЗ «О независимой оценке квалификации» (при наличии);

 
7

копию разрешения на работу для лиц, не являющихся гражданами Российской Федерации;

 
8

(или) факта его уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования, полученную не ранее одного года до дня подачи заявления о включении сведений в Реестр специалистов в порядке, установленном Административным регламентом Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования, утвержденным приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 7 ноября 2011 г. № 1121;

 
9

копии документов, подтверждающих изменение Заявителем фамилии.

 

 

Дата подписания "_______" ____________ 20_____г

_________________________     _____________________________________

(личная подпись заявителя)           (фамилия, имя, отчество прописью)



Дата публикации: 14.04.2017 14:14:00 | Последнее изменение:
Мы перезвоним
8 495 604-11-73
Ассоциация
"Объединенные строители"
  • 8 495 604-11-73
    г.Москва, ул.Русаковская, д.13, ОДЦ "Бородино-Плаза"
  • Подписаться на рассылку
  • Создание сайтов — Смарт-Лайн

    Яндекс.Метрика